湖南日报·新湖南客户端记者 李文耀

【资料图】

耳鸣是指在无外源性声音刺激时，耳内或者颅内感知到的声音，是一种临床常见症状。

长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻喉头颈外科主任周毅波介绍说：耳鸣可分为客观性耳鸣和主观性耳鸣。客观性耳鸣指身体内真实产生的声音，我们通常说的耳鸣主要指主观性耳鸣。

耳鸣可以是任何声音，单一响声或者多种声响并存，比如铃声、嗡嗡声、嘶嘶声等。鸣声大小可持续不变，也可变化。耳鸣声既可持续，也可间歇，可在单耳、双耳或颅内闻及。

大多数研究报告保守估计：成人耳鸣患病率为 10%～19%，而约1/3 的老年人存在对耳鸣的长期感知。

耳鸣病因复杂，发病机制尚不十分清楚，听觉神经系统和非听系中枢、自主神经系统、边缘系统等均与耳鸣有关，对患者的精神心理状态亦有较大影响。

耳鸣还可能是某种疾病的先兆，如注射链霉素后发生的耳鸣，提示可能已发生了药物耳毒性反应；高血压患者出现耳鸣加重，常提示血压上升；耳鸣可为心脏病的先驱症状，故应引起注意。

搏动性耳鸣常提示为血管源性，可与心跳节律一致，动脉性耳鸣常呈粗糙、尖锐的搏动性耳鸣，静脉性耳鸣声常呈节律明显的嗡嗡样机器声。

耳鸣的治疗：

1.病因治疗。针对引起耳鸣的病因进行治疗；

2.药物治疗。利多卡因、类固醇激素、改善睡眠药物及中药制剂；

3.物理治疗。耳鸣习服疗法、神经刺激疗法、中医针灸疗法；

4.心理治疗。长期耳鸣的患者常表现出烦恼、焦虑、抑郁、认知功能障碍、失眠、压力等，影响正常生活；同时，焦虑烦躁这些心理因素也会加重耳鸣，两者叠加形成相互放大效应。因此，心理治疗在慢性耳鸣患者中起重要作用；

5.听力损失干预。对于耳鸣伴听力损失患者，首先考虑对听力损失的干预，如通过配戴助听器增加对外界声音的感知水平，相当于让患者长期处于“宽频掩蔽声环境”，从而降低耳鸣意识，达到缓解耳鸣的目的；

6.智能程序。随着移动互联网在各个领域中的应用，耳鸣治疗手机应用程序已被广泛下载使用，其主要功能是通过智能手机下载相关软件进行耳鸣自助匹配和定制耳鸣治疗方案等。这类程序通过分析患者提供的资料，对其耳鸣程度进行分期分类，自动生成各种适合的治疗程序，如声掩蔽疗法、习服疗法，甚至认知行为疗法等。

关键词：